新生兒破傷風(fēng)的病因病理
惹起的中樞系統(tǒng)比較嚴(yán)重中毒的疾病。臨床以唇青口撮,牙關(guān)緊閉,苦笑面目面貌,乃至四肢抽搐、角弓反張為特點(diǎn)。起病多在出身后第4~6天或第7天,故又稱“四六風(fēng)”、“七日風(fēng)”。以往新生嬰兒破傷風(fēng)的發(fā)病率很高,病死率還很高,是比較嚴(yán)重危害兒童康健的疾病之一。伴隨著50年代大力推廣新法接生后,新生嬰兒破傷風(fēng)的發(fā)病率已大為下降,但現(xiàn)階段遙遠(yuǎn)及農(nóng)村地區(qū)仍時(shí)有發(fā)生。鑒于本病的死亡率很高,因而,應(yīng)增強(qiáng)接生事情歷程的消毒,做好防治事情,防禍于未然。
西醫(yī)學(xué)以為,本病乃胎兒娩出后用未完全消毒的東西剪斷臍帶,破傷風(fēng)桿菌伺機(jī)侵入,正在缺氧的臍部環(huán)境下繁衍,發(fā)生痙攣毒素,毒素經(jīng)神經(jīng)軸或經(jīng)淋巴結(jié)血液帶至中樞系統(tǒng),取神經(jīng)組織連系后發(fā)生痙攣癥狀。值得注意的是,毒素未和神經(jīng)組織連系前能夠被破傷風(fēng)抗毒素中和,但一旦連系即沒有克沒有及被中和。中醫(yī)學(xué)以為,本病乃斷臍處置沒有當(dāng),或臍部照顧護(hù)士沒有周而至。新生嬰兒臟腑柔嫩,御邪力弱,風(fēng)冷穢毒之邪侵入臍中,可致邪阻經(jīng)絡(luò),或邪毒中臟,內(nèi)傳于臟腑而發(fā)作種種病變。風(fēng)冷穢邪壅滯經(jīng)絡(luò),氣血沒有運(yùn),經(jīng)脈為邪毒所閉,肝風(fēng)內(nèi)動,筋脈哄動,發(fā)為痙證。邪毒阻于陽明經(jīng)則口撮唇青,牙關(guān)緊閉;阻于厥陰經(jīng)則目斜凝望;阻于太陽經(jīng)和督脈則身體強(qiáng)直,角弓反張。邪毒人臟,肝木乘脾,則見臍突腹緊,兩便欠亨,或臍邊青黑。如沒有實(shí)時(shí)救治,則病情疾速惡化而殞命。